癌症晚期止痛药

1、现在虽然有很多治疗癌症的方法，但癌症一旦发展到晚期，基本上是回天乏术了。

2、晚期的癌症有效地治疗措施不是很多，主要是以提高患者的生活质量为主，癌细胞扩散会让患者有疼痛感出现，就需要适当的使用止痛药来缓解。

3、那么，癌症晚期止痛药有哪些？下面咱们就来详细看看吧。

4、轻度疼痛~非甾体类消炎药

5、非甾类止痛药存在最大有效剂量（天花板效应）的问题。

6、就是说，这类止痛药不管多少种合用，超过一定剂量时，即使再加量也不能增加止痛的效果，反而会明显增加毒副作用。

7、一旦引起药物依赖，不但会越来越疼，而且治疗也会越来越困难。

8、常用药物：扑热息痛、阿司匹林、双氯芬酸盐、加合百服宁、布洛芬、芬必得（布洛芬缓释胶囊）、吲哚美辛（消炎痛）、意施丁（吲哚美辛控释片）等。

9、阿司匹林：最常用的非阿片类药物，对轻，中度疼痛有效，但需足量，每次至少0.6g，4小时一次，可以连用几个月。

10、副作用主要有：过敏反应，胃肠反应及影响凝血功能。

11、消炎痛栓：为非甾醇类抗炎解热镇痛药，具有解热，消炎及镇痛作用，由肛门置入，50mg/次，每日2-3次，这种药使用方便，能减少胃肠道刺激，对进食困难及剧烈恶心，呕吐的轻，中，重度癌痛病人均有较好疗效。

12、中度疼痛~弱阿片类加减非甾类抗炎药和辅助止痛药

13、弱阿片类药物也存在天花板效应。

14、常用药物有可待因、布桂嗪、曲马多、奇曼丁(曲马多缓释片)、双克因(可待因控释片)等等。

15、布桂嗪：别名强痛定，精神性镇痛药，用于各种疼痛，如神经痛，手术后疼痛，腰痛，灼烧后疼痛，排尿痛及肿瘤痛。

16、双克因：用于中度疼痛，作用于中枢神经系统，产生镇痛作用，作用于延髓咳嗽中枢，产生镇咳作用。

17、口服吸收良好，药效可维持12小时，在肝脏代谢，主要在肾脏排泄，副作用主要有：便秘，恶心，呕吐，头痛，头晕，尿潴留。

18、重度疼痛~阿片类加减非甾类抗炎药和辅助止痛药

19、强阿片类药物无天花板效应，但可产生耐受，需适当增加剂量以克服耐受现象。

20、常用药物有吗啡片、美菲康（吗啡缓释片）、美施康定（吗啡控释片，可直肠给药）、奥斯康定等。

21、但是，杜冷丁这一以往常用的止痛药，由于其代谢产物毒性大等因素，未被推荐用于控制慢性疼痛。

22、吗啡：强效中枢性镇痛药，具有镇痛，镇静，镇咳，抑制呼吸及肠蠕动作用，用于剧烈疼痛及麻醉前给药，作用时间可持续12小时。

23、芬太尼：属强效麻醉性镇痛药，镇痛作用产生快，但持续时间较短，用于麻醉前，中，后的镇静与镇痛，也用于各种原因引起的疼痛。

24、目前最常用是长效的经皮的芬太尼的贴剂，商品名为多瑞吉。

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