慢性阻塞性肺气肿鉴别诊断（慢性阻塞性肺气肿）

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1、慢性阻塞性肺气肿是由慢性支气管炎、肺气肿引起的气流阻塞，进行性加重的一种肺部疾病。

2、绝大多数的慢性阻塞性肺气肿是由慢性支气管炎发展而来，其次是支气管哮喘，支气管扩张等亦可引起肺气肿。

3、其特点为慢性反复咳嗽、咳痰，并伴有呼吸困难呈进行性加重，严重影响了患者的劳动能力和身心健康，甚至常危及患者生命。

4、【临床表现】除有原发病如慢性支气管炎,哮喘等症状体征外,尚有下列表现: (一)症状 1.早期不明显.随病情的发展,可出现逐渐加重的呼吸困难,最初常在劳动,上坡,上楼梯时出现气促,以后在平地活动亦感气促,严重时静息状态亦有气促.持久性的气促是肺气肿重要症状.2.肺气肿病人感染后使通气和换气功能严重不足,出现低氧血症,高碳酸血症. (二)体征 1.望诊可见桶状胸,肋间隙增宽,呼吸运动减弱2.触诊语颤减弱3.叩诊为过清音,肺下界下降4.听诊呼吸音减弱桶状胸2.如出现呼吸衰竭,除呼吸困难更加严重外,与低氧血症及高碳酸血症相关的临床表现相继出现如:紫绀,神志恍惚,昏迷等.3.如发展至慢性肺原性心脏病,于上腹剑突下可见收缩期心尖搏动,此处心音较心尖部明显等右心增大体征.【并发症】 自发性气胸慢性肺原性心脏病呼吸衰竭胃溃疡继发性红细胞增多症。

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